一到天气变化，家里的血压计就没停过。你是不是也有这样的家人：每天按时吃降压药，低盐饮食，运动也没落下，可是血压还是像过山车？吃药吃得小心翼翼，却还是总感觉乏力、头晕、腿软，甚至有时心慌失眠。这到底是病还没控制住，还是药物有啥“副作用”呢？
长期吃降压药的朋友，很多人忽略了一个关键问题——营养素的流失。别看降压药是“救命药”，但用久了，是会让身体里的某些维生素偷偷溜走的，而这些维生素恰恰参与着心血管的调节反应，缺了它们，血压可能更难控制，甚至引起其他并发症。
高血压，听着就像中老年人的“专属病”，但现在，年轻人也开始加入“高压行列”，长期熬夜、饮食不规律、压力大……都在悄悄推动这个“隐形杀手”向低龄化发展。
血压升高，其实不是一朝一夕的事，它的背后，是血管的老化、内皮损伤、炎症反应等长期积累的结果。很多患者一旦被诊断为高血压，第一反应就是吃药。
确实，合理用药是控制血压的第一步，但你知道吗？有些降压药在发挥药效的同时，也会让身体失去一些必需的维生素和矿物质。
利尿剂类降压药，会加快钾、镁、维生素B群的排出；而ACEI类药物可能影响锌的代谢。时间一长，不补充，就很容易出现各种“小毛病”。
缺乏维生素B1，可能会让人感觉疲乏、记忆力下降，甚至引发心衰的风险；缺少维生素B6，容易情绪低落、神经紧张，血压也更容易波动；维生素B12不足，会导致神经系统紊乱，心悸气短；维生素C则是天然的抗氧化剂，缺了它，血管弹性差了，动脉硬化就容易加重；
维生素D和钙镁元素的缺乏，又会影响血管收缩功能，增加高血压的发作频率。你可能会问，吃降压药为什么会让这些营养素流失？
药物在体内代谢时，会影响肝脏和肾脏的功能，同时改变胃肠道对营养素的吸收；部分药物还通过尿液排出，顺带“带走”了一些水溶性维生素。
尤其是利尿剂，它的“副作用”之一就是让人频繁排尿，连带把钾、镁、维生素B群都冲走了。很多高血压患者还伴有糖尿病、高血脂等慢性病，服用的药物种类更多，互相之间的影响也更复杂。多个药物共同作用下，维生素的代谢更容易出问题，时间久了，各种“小病小痛”就找上门来。
这时候，补充维生素就显得尤为重要。可不是说要你随意买点保健品来吃，而是要有针对性地补充。下面这6种维生素，尤其是长期吃降压药的人群，建议你一定要关注：
维生素B1：又叫硫胺素，是神经系统和心脏工作的“润滑剂”。长期缺乏，容易引起心慌、乏力、腿酸，甚至诱发“脚气病型心衰”。像利尿剂、甲基多巴这类药物，容易加速其代谢。
维生素B6：参与蛋白质代谢，调节神经传导物质。缺了它，人的情绪容易波动，睡眠也变差，血压反而更难稳定。
维生素B12：这个维生素对老年人尤其重要。它维持神经健康、参与红细胞生成，缺了它，容易引起贫血、记忆力下降，甚至走路不稳。
维生素C：天然的抗氧化剂，能保护血管内皮不被自由基“侵扰”，防止动脉硬化。长年服药者，消化吸收功能往往下降，维生素C摄入不足就容易出现牙龈出血、皮肤干燥等问题。
维生素D：被称为“阳光维生素”，它参与钙的吸收和血管平衡。研究显示，缺乏维生素D的人，高血压风险更高。很多高血压患者都有骨质疏松的隐患，维生素D的补充一举两得。
叶酸：虽然很多人把叶酸当作孕妇专属，其实它对于心血管健康也有不可忽视的作用。它能降低同型半胱氨酸水平，这是一种会损伤血管的“坏蛋”。一旦升高，心脑血管事件的风险也会随之增加。
那是不是所有人都得补这些维生素呢？当然不是。关键在于因人而异，有针对性地检查和补充。可以通过血液检查了解自己是否缺这些营养素，别一味地盲目吃。
尤其是老年人，肠胃吸收功能本就不如从前，过量补充反而可能引起肝肾负担。除了补维生素，日常生活中更要注意以下几点：
· 饮食要多样，别总是吃得太精细，粗细搭配、蔬果均衡才能摄取足够的微量营养素；
· 多晒太阳，适量运动，这是最天然的维生素D来源；
· 每年做一次全面体检，特别是肾功能、肝功能、血钾血镁等指标要关注；
· 避免滥用保健品，尤其是来路不明、夸大宣传的产品；
· 用药期间，及时与医生沟通，了解药物潜在的营养影响，可以请教专业药师是否需要补充营养素。
现代人生活节奏快，压力大，很多时候忽略了身体发出的“求救信号”。高血压不是小病，控制不当，心脑血管问题随时可能找上门。而营养素的缺乏，往往是这个隐形旋涡中的一环。
如果你或家人长期服用降压药，不妨留个心眼，关注一下身体是否有这些“缺维”的小症状。别等到身体出大问题，才追悔莫及。健康，从来都不是一味靠药解决的，还需要营养、作息、情绪、运动多方面共同发力。
别让吃药成了“营养黑洞”，更别让身体在不知不觉中透支健康。吃药是手段，管住血压是目的，维持身体的平衡才是真正的长久之计。
参考文献：
1. 《高血压合理用药专家共识》中国高血压联盟，2023年版
2. 《中国居民膳食指南》2022年版，中国营养学会
3. 《老年高血压诊治指南》中华医学会心血管病学分会
4. 《临床营养学》人民卫生出版社
5. 《药物与营养素相互作用研究进展》中华实用诊断与治疗杂志，2022年第36卷第8期
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